ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: el mioblastoma de células granulares también conocido como tumor de Abrikossoff es una neoplasia benigna de rara frecuencia formada por células de aspecto granular. Objetivo: exponer aspectos clínicos del mioblastoma de células granulares. Presentación del caso: se reportó el caso de un paciente masculino de raza negra, 50 años de edad, que fue remitido de la Atención Primaria con impresión clínica de fibroma lingual, al examen bucal se observó lesión ovoide de 3 cm de diámetro en el dorso de la lengua, asintomática, firme, hipocoloreada, consistencia dura y bordes precisos. Se realizó exéresis mediante biopsia escisional. El diagnóstico histopatológico determinó mioblastoma de células granulares. Conclusiones: tanto las características clínicas como histológicas del tumor de células granulares son muy semejantes a otras neoplasias malignas que se asientan en la lengua como el carcinoma epidermoide por tanto su diagnóstico constituye un reto para el estomatólogo.
ABSTRACT Background: granular cell tumor known as Abrikossoff´s tumor is a benign neoplasm of rare incidence formed by cell of granular aspects. Objective: to expose clinical aspects of granular cell tumor. Case report: a clinical case is reported of a 50 years-old black male patient. He was remitted of Primary Health Service with diagnostic impression of tongue's fibroma, in the oral exam was detected an oval lesion of 3cm of diameter on dorsum of the tongue, asymptomatic, firm consistency, and well defined. The lesion was removed by excision biopsy. The histological-pathological study determined a granular cell tumor. Conclusions: both the clinical and histological characteristics of the granular cell tumor are very similar to other malignant neoplasm that settle on the tongue such as epidermoid cell carcinoma therefore its diagnosis constitutes a challenge for the dentistry.
ABSTRACT
ABSTRACT Spindle cell squamous cell carcinoma of the tongue is a rare variant of squamous cell carcinoma. This paper reports the case of a spindle cell squamous cell carcinoma of the tongue, in a 64-year-old male patient, and presents a review of the etiopathogenesis, clinicopathological and immunohistochemical features and treatment of the malignancy. The patient presented for evaluation of a painful swelling on his tongue. Extraoral examination revealed palpable submandibular and superior cervical lymph nodes. Based on the presumptive diagnoses of squamous cell carcinoma or malignant salivary gland neoplasm, an incisional biopsy was performed. Histopathological analysis showed a proliferation of atypical spindle cells, exhibiting extensive pleomorphism. Tumor cells were positive for vimentin, P53 and alpha-smooth muscle actin, focally positive for epithelial membrane antigen and P63, and negative for pan-cytokeratin (AE1/AE3), CK7, CD138, CD34, CD56, and S-100. The positivity index for Ki-67 was approximately 40%. The diagnosis of spindle cell squamous cell carcinoma was established and the patient was referred to a head and neck surgery service. In the oral cavity, spindle cell squamous cell carcinoma of the tongue is an aggressive variant of squamous cell carcinoma, which usually presents as an exophytic mass located on the tongue of elderly males. Due to its distinct histopathological characteristics, immunohistochemistry is a valuable and helpful tool to establish the diagnosis of spindle cell squamous cell carcinoma of the tongue.
RESUMO O carcinoma de células escamosas de células fusiformes da língua, é uma variante rara do carcinoma de células escamosas. Este trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino de 64 anos de idade com carcinoma de células escamosas de células fusiformes da língua. Foi feita uma revisão dos aspectos relacionados a etiopatogenia, características clinicopatológicas e imuno-histoquímicas, além do tratamento dessa neoplasia. O paciente procurou atendimento para avaliação de tumefação dolorosa na língua. O exame extraoral revelou linfonodos cervicais submandibulares e cervicais superiores palpáveis. Foi realizada biópsia incisional com base nas hipóteses diagnósticas de carcinoma de células escamosas ou neoplasia maligna de glândula salivar. A análise histopatológica demonstrou proliferação de células fusiformes atípicas, exibindo extenso pleomorfismo. As células tumorais foram positivas para vimentina, p53 e alfa-actina de músculo liso, focalmente positivas para antígeno de membrana epitelial e P63, e negativas para pancitoqueratina (AE1/AE3), CK7, CD138, CD34, CD56 e S-100. O índice de positividade para o Ki-67 foi de aproximadamente 40%. Foi feito o diagnóstico de carcinoma de células escamosas, de células fusiformes, e o paciente foi encaminhado para um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço. Na cavidade oral, o carcinoma de células escamosas de células fusiformes da língua, é uma variante agressiva do carcinoma de células escamosas, que geralmente se apresenta como massa exofítica localizada na língua de homens idosos. Devido às suas distintas características histopatológicas, a imuno-histoquímica é uma ferramenta valiosa e útil para estabelecer o diagnóstico de carcinoma de células escamosas de células fusiformes da língua.